FAQ Assurance collective

Est-ce que l’assurance collective est obligatoire?

La plupart des régimes d'assurance collective sont obligatoires. Toutefois, vous pouvez être exempté ou exemptée d’y participer sous certaines conditions.

Pour en savoir plus, consultez votre brochure d’assurance ou communiquez avec la personne responsable de votre régime.

Puis-je avoir 2 régimes d’assurance collective?

Oui, une personne peut être couverte par plus d'un régime d'assurance collective. 

Pour savoir dans quel ordre faire vos réclamations, consultez notre document sur la coordination des prestations (PDF, 279 Ko).

Qui est considéré comme une personne à charge?

Selon votre type de protection, vous pouvez ajouter votre conjoint, votre conjointe ou vos enfants comme personne à charge.

Pour connaître les modalités applicables, consultez votre brochure d’assurance ou communiquez avec la personne responsable de votre régime.

Combien de bénéficiaires puis-je mettre sur mon assurance collective?

Généralement, il n'y a pas de limite au nombre de bénéficiaires que vous pouvez désigner. 

Pour en savoir plus sur le choix de bénéficiaires, consultez notre document sur la désignation de bénéficiaires (PDF, 255 Ko) .

Quelle est ma couverture d’assurance médicaments?

Votre couverture d’assurance médicaments inclut :

• la liste de médicaments de votre régime

Elle exclut :

• les médicaments exclus et les autres limitations ou exclusions à votre contrat

De quoi est composé le coût d’un médicament en pharmacie?

Le coût total d'un médicament combine plusieurs montants :

• le coût du médicament (prix payé par la pharmacie)
• la marge bénéficiaire (couvre les frais d'exploitation)
• les honoraires du pharmacien ou de la pharmacienne (couvrent les services professionnels)

Comment est déterminé le rembourse­ment d’un médicament?

Le remboursement d'un médicament est généralement exprimé en pourcentage de son coût admissible. D'autres facteurs s'appliquent, par exemple :

• les frais raisonnables et coutumiers
• la franchise annuelle ou par médicament délivré
• le type de régime

Pour en savoir plus, consultez votre brochure d’assurance.

Est-ce que les honoraires du pharmacien ou de la pharmacienne sont couverts par l'assurance collective?

Il se peut que votre régime d’assurance ne couvre qu’une partie des honoraires du pharmacien ou de la pharmacienne.

Pour prendre une décision éclairée, utilisez notre outil Couverture de médicaments. Il est accessible dans notre site sécurisé ou dans l’application mobile Omni.

Comment savoir si un médicament est couvert?

Pour savoir si un médicament est couvert, utilisez notre outil Couverture de médicaments. Il est accessible dans notre site sécurisé (sous l'onglet Information sur la couverture) ou dans l'application Omni.

Puis-je recevoir des prestations d’assurance invalidité?

Vous pourriez être admissible aux prestations si vous remplissez 4 critères :

1. Vous avez une couverture d'assurance invalidité en vigueur lorsque l'invalidité s'est déclarée.
2. Votre état de santé résulte d’une maladie ou d’un accident.
3. Vous êtes sous les soins continus d’un ou d'une médecin au Canada.
4. Votre état de santé vous empêche de travailler comme défini à votre contrat (invalidité totale).

Qu’est-ce qu’un plan de retour au travail?

Le plan de retour au travail contient des mesures pour vous aider à reprendre votre emploi après une invalidité.

Si votre retour est temporairement impossible pour des raisons médicales, nous discutons de vos options avec vous, votre employeur et votre médecin.

Qu’est-ce que le délai de carence en assurance invalidité?

Le délai de carence est une période d’attente au début d’une invalidité durant laquelle aucune prestation n’est versée. Ce délai varie selon le contrat.

Pour en savoir plus, consultez votre brochure d’assurance ou communiquez avec la personne responsable de votre régime.

Quand dois-je faire ma réclamation d’assurance invalidité?

Il est important de consulter votre contrat pour connaître le délai pour faire une réclamation d’assurance invalidité. 

Invalidité de longue durée : si vous avez déjà soumis une réclamation d’assurance invalidité de courte durée, vous n’avez pas à envoyer une 2^e demande.

Quand vais-je savoir si ma réclamation d’assurance invalidité est acceptée?

Une fois que nous avons reçu tous vos formulaires de réclamation, nous prenons quelques jours pour étudier votre dossier avant de rendre notre décision.

• Invalidité de courte durée : environ 5 jours ouvrables
• Invalidité de longue durée : environ 10 jours ouvrables

Quand vais-je recevoir mes prestations d’assurance invalidité?

Vous recevez vos prestations d'assurance invalidité dès que votre demande est acceptée et que le délai de carence est terminé. Nous déposons l’argent dans le compte de l’institution financière de votre choix, selon les informations que vous nous avez fournies.

En cas d’invalidité, est-ce que mes renseigne­ments médicaux seront transmis à mon employeur?

Nous ne transmettons pas vos renseigne­ments médicaux à votre employeur sans votre autorisation. Nous communiquons toutefois certaines informations :

• votre admissibilité à des prestations
• votre plan de retour au travail
• des renseignements pour faciliter votre retour au travail

Mes autres sources de revenus ont-elles une incidence sur mes prestations d’invalidité?

Oui, vos autres sources de revenus (organisme de santé et de sécurité au travail, régime de retraite, etc.) viennent réduire les prestations que vous recevez.

Que faire si je reçois des prestations d’un régime public ou d’un organisme de santé et de sécurité du travail?

Si vous recevez des prestations d’un régime public ou d’un organisme de santé et de sécurité du travail (SAAQ, CNESST, WSIB, etc.), vous devez nous soumettre une réclamation d’assurance invalidité. Nous pourrons vérifier à quelles couvertures vous avez droit.

Puis-je travailler tout en étant en invalidité?

Pour savoir si vous pouvez travailler tout en étant en invalidité, contactez la personne responsable de votre dossier lors de la réclamation.

Puis-je voyager tout en étant en invalidité?

Pour savoir si vous pouvez voyager tout en étant en invalidité, contactez la personne responsable de votre dossier lors de la réclamation.